KISA URUN BILGISI
1. BEŞERI TIBBI URUNUN ADI
NICORETTE INVISI 10 mg Nikotin Bandı
2. KALITATIF VE KANTİTATIF BILEŞIM
Etkin madde:
9 cm
2'lik her bir bant cm
2'de 1.75 mg nikotin içerir. NICORETTE INVISI'den 16 saatlik kullanım sırasında 10 mg nikotin salınır.
Yardımcı maddeler:
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3. FARMASÖTIK FORM
Topikal uygulama için transdermal bant.
Açık kahverengi mürekkep baskılı, bej renkli, şeffaf bant.
4. KLİNIK ÖZELLIKLER
4.1 Terapötik endikasyonlar
Erişkinlerde sigara bağımlılığının tedavisinde endikedir. Sigarayı bırakmaya istekli kişilerde nikotin isteğini ve yoksunluk semptomlarını hafifleterek, sigarayı bırakmalarına yardımcı olur.
4.2 Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
NICORETTE INVISI doktor kontrolü altında kullanılmalıdır. NICORETTE INVISI ile tedavi sırasında hasta sigarayı bırakmak için her türlü çabayı göstermelidir.
Davranışsal tedavi ve destek başarı oranını artırır.
Erişkinler:
Çok sayıda sigara tüketen kişilerin (Fagerström Testi skoru >6 veya günde 20 veya daha fazla sigara içenler) 1.adım olan 25 mg dozundaki bant ile tedaviye başlamaları ve 8 hafta süreyle günde bir bant kullanmaları önerilir.
Bundan sonra bant kullanımı kademeli olarak azaltılmalıdır. 2 hafta süreyle günde 15 mg 'lık bir bant kullanımını takiben 2 hafta süreyle günde 10 mg 'lık bir bant kullanılmalıdır.
Az sayıda sigara tüketen kişilerin (Fagerström Testi skoru <6 veya günde 20'den daha az sigara içenler), 2. adım (15 mg) ile tedaviye başlamaları, 8 hafta süreyle devam etmeleri ve son 4 hafta için dozu 3. adıma (10 mg) düşürmeleri önerilmektedir.
Çok sayıda sigara tüketen kişiler(Fagerström Testi skoru >6 veya günde 20 veya daha fazla sigara içenler)
| Az sayıda sigara tüketen kişiler(Fagerström Testi skoru <6 veya günde 20'den daha az sigara içenler)
|
Doz rejimi
| Süre
| Doz rejimi
| Süre
|
1. Adım
| 25 mg
| İlk 8 hafta
|
|
2. Adım
| 15 mg
| Sonraki 2 hafta
| 2. Adım
| 15 mg
| İlk 8 hafta
|
3. Adım
| 10 mg
| Son 2 hafta
| 3. Adım
| 10 mg
| Son 4 hafta
|
Bandın 6 aydan uzun süreyle kullanılması önerilmemektedir. Ancak bazı sigara bağımlıları, sigara kullanımına geri dönüşün engellenmesi için daha uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Transdermal bant tek başına veya nikotin sakızı ile birlikte kullanılabilir.
Bandın uyanınca yapıştırılıp, yatarken çıkarılacak şekilde, uyanık olunan saatlerde (yaklaşık 16 saat) kullanılmalıdır. Bant ile tedavi, uyku esnasında nikotin verilmeden sigara kullanıcısının gün içindeki nikotin dalgalanmalarını taklit eder. Bandın sadece uyanıkken kullanılıyor olması, gece boyunca nikotin verilmeye devam edildiğinde yaşanan uyku bozukluklarının görülmesini engeller.
Uygulama şekli:
NICORETTE INVISI kalça, üst kol veya göğüs gibi tüysüz deri bölgelerine ve temiz, kuru, yarasız alanlara uygulanmalıdır. Bu uygulama alanları her gün değiştirilmeli ve ardışık gelen günlerde aynı bölge kullanılmamalıdır.
1. Bandı uygulamadan önce ellerinizi yıkayınız.
2. Bandın paketini yanından makasla gösterildiği şekilde kesiniz. Temiz, kuru, yarasız ve
kalça, üst kol veya göğüs gibi tüysüz bir deri bölgesi seçiniz.
3. Gümüş renkli alüminyum destek tabakasının bir tarafını çıkarınız. Bandın yapışkan yüzeyine parmaklarınızla dokunmaktan kaçınınız.
4. Bandın yapışkan kısmını derinin üzerine dikkatle yapıştırınız ve gümüş renkli alüminyum destek tabakasının kalan yarısını çıkarınız.
5. Bandın üzerine hafifçe avuç veya parmak uçları ile bastırınız.
6. Bandın iyice yapışmasını sağlamak için parmaklarla kenarlarına bastırınız. Çıkarıldıktan sonra, kullanılan bantlar dikkatle atılmalıdır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
NICORETTE INVISI ağır böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılırken dikkatli olunmalıdır (bkz; bölüm 4.4 ve bölüm 5.2).
NICORETTE INVISI orta/ağır seviyede karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılırken dikkatli olunmalıdır (bkz; bölüm 4.4 ve bölüm 5.2).
Pediyatrik popülasyon:
NICORETTE INVISI doktor tavsiyesi olmaksızın 18 yaşın altındaki çocuklara uygulanmamalıdır.
Geriyatrik popülasyon:
Sağlıklı yaşlı hastalarda total nikotin klerensinde hafif bir azalma gösterilmiştir, ancak doz ayarlamasını gerektirmez.
4.3 Kontrendikasyonlar
NICORETTE INVISI' nin bileşiminde bulunan nikotine ve yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.
4.4 Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Sigara içmeye devam etmenin çok iyi belirlenmiş tehlikeleri NRT ile ilgili olabilecek herhangi bir riskten büyük ölçüde ağır basmaktadır.
Belirli kardiyovasküler hasta grupları ancak bir doktora danıştıktan sonra NICORETTE INVISI kullanmalıdır. Bu hastalar; son 4 hafta içerisinde ciddi bir kardiyovasküler olay geçirmiş veya kardiyovasküler şikayet nedeniyle (örneğin felç, miyokardiyal enfarktüs, stabil olmayan anjina, kardiyak aritmi, koroner arter bypass ameliyatı, anjiyoplasti) hastaneye yatan veya kontrol altına alınamayan hipertansiyonu olan kişilerdir.
NICORETTE INVISI, orta/ağır seviyede karaciğer yetmezliği, ağır böbrek yetmezliği, aktif duodenal ve gastrik ülser hastalarında dikkatle kullanılmalıdır. Nikotin replasman tedavisinin (NRT) riski devam eden sigara kullanımı riski ile karşılaştırılmalıdır.
Yetişkin veya adolesanların tolere edebildiği nikotin dozları küçük çocuklarda öldürücü olabilecek ciddi toksisite oluşturabilir. Nikotin içeren ürünler yanlış kullanılabileceği veya çocukların ulaşabileceği veya yutabileceği yerlerde bırakılmamalıdır. Bant çıkarıldıktan sonra yapışkan kısmı içerde kalacak şekilde ikiye katlanmalı ve küçük bir torba içine veya bir parça alüminyum folyo içine koyulmalıdır. Ardından kullanılmış bant çocukların erişemeyeceği bir yere dikkatle atılmalıdır.
Nikotin replasman ürünlerinden ve sigaradan alınan nikotin, adrenal medulladan katekolaminlerin salımına neden olur. Bu nedenle NICORETTE INVISI kontrol altına alınamayan hipertiroidizm veya feokromasitomalı hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Nikotin replasman ürünlerine bağımlılık gelişmesi nadiren görülür, sigara bağımlılığından daha az zararlıdır ve bu bağımlılıktan kurtulmak daha kolaydır.
Diyabetli hastalarda, sigara kullanımının kesilmesi nedeniyle insulin dozunun düşürülmesi gerekebilir.
NICORETTE INVISI, iletken metal (aluminyum) içermektedir, bu nedenle Manyetik Rezonans Görüntüleme öncesi transdermal bandı çıkartınız.
Psöriasis, kronik dermatit veya ürtiker gibi kronik yaygın dermatolojik problemi olan hastalar NICORETTE INVISI kullanmamalıdır.
Eritem oluşabilir. Eğer ciddi veya kalıcı ise tedavi kesilmelidir.
4.5 Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Sigara kullanımı (nikotin değil) CYP1A2 enzim aktivitesinde artışa neden olur. Sigara bırakıldığında, bu enzim için substrat olan maddelerin klerensinde düşme gerçekleşebilir. Bu durum bazı ilaçların plazma seviyelerinde yükselmeye neden olabilir. Bu ürünler potansiyel klinik önemi olan teofilin, takrin, klozapin ve ropinirol gibi dar terapötik aralıklı ürünlerdir.
CYP1A2 tarafından kısmen metabolize edilen diğer ilaçların (örneğin imipramin, olanzapin, klomipramin ve fluvoksamin) plazma konsantrasyonları sigarayı bırakma ile yükselebilir. Ancak bunu destekleyecek yeterli veri bulunmamaktadır ve bu etkinin bu ilaçlar için klinik önemi bilinmemektedir.
Eldeki sınırlı veriler, flekainid ve pentazosin metabolizasyonunun sigara kullanımı ile artabileceğini göstermektedir.
4.6 Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye
Gebelik Kategorisi: D
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Nikotin replasman tedavisindeki nikotinin fertilite ve fetüs üzerindeki olası etkileri, sigarayı bırakamayan kadınlarda, sigaranın neden olabileceği risklere kıyasla daha az zararlıdır. Dolayısıyla NICORETTE INVISI kullanırken, doğum kontrolü amacı dışında, herhangi bir sebeple kontraseptif yöntem kullanılması gerekli değildir.
Gebelik dönemi
Nikotinin gebelik ve/veya fetus/yeni doğan üzerinde zararlı farmakolojik etkileri bulunmaktadır. NICORETTE INVISI gerekli olmadıkça gebelik
döneminde kullanılmamalıdır.
Sigara dumanında nikotin dışında polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit gibi maddeler bulunmaktadır ve bu maddelerin sebep olacağı zararlar nikotin replasman ürünleri kullanımı ile karşılaştırıldığında çok yüksektir. Gebelikte ideal olanı, sigaranın, gebeliğin erken dönemlerinde, nikotin replasman tedavisi olmadan bırakılmasıdır ancak bırakmayı başaramamış ve çok fazla sigara içen kişilerde, doktor sigarayı bırakmaya yardımcı olması için NICORETTE INVISI kullanımına karar verirse, tedavinin mümkün olan en yakın zamanda bırakılması hedeflenmelidir.
Laktasyon dönemi
Nikotin anne sütünde, NICORETTE INVISI'nin terapötik dozları emziren kadınlara uygulandığı takdirde, memedeki çocuk üzerinde etkiye neden olabilecek ölçüde atılmaktadır.
Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da NICORETTE INVISI tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına/tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına doktor karar vermelidir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Sigara içiciliğinin, kadınlarda olduğu gibi erkeklerin üreme yeteneği üzerinde de negatif etkisi bulunmaktadır. Nikotinin üreme yeteneği bozuklukları üzerindeki rolü bilinmemektedir. Nikotin replasman tedavisi gibi bir tedavi olmadan sigara içiciliğini bırakamayan sigara kullanıcıları için nikotin replasman tedavisinin faydaları sigara içiciliğine devam etmenin risklerine ağır basar.
4.7 Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
NICORETTE INVISI'nin araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi göz ardı edilebilir düzeydedir veya yoktur.
4.8 İstenmeyen etkiler
NICORETTE INVISI, başka yollarla uygulanan nikotine benzer yan etkilere neden olabilir ve genellikle doza bağlıdır.
Tedavinin ilk haftası süresince kullanıcıların %20'si hafif bölgesel deri reaksiyonu yaşamıştır.
Bazı semptomlar, örneğin baş dönmesi, baş ağrısı ve uykusuzluk, sigarayı bırakma sonucunda gelişen yoksunluk semptomları ile ilişkili olabilir. Sigarayı bıraktıktan sonra aftöz ülser sıklığı artabilir. Nedensellik ilişkisi net değildir.
İstenmeyen etkiler çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1000 ila <1/100); seyrek (>1/10.000 ila <1/1000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor) olarak listelenmiştir.
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın:
Sersemlik, baş ağrısı
Kardiyak hastalıklar
Yaygın olmayan:
Palpitasyonlar Çok seyrek:
Geri-dönüşlü atriyal fibrilasyon
Gastrointestinal hastalıklar
Yaygın:
Gastro-intestinal rahatsızlık, bulantı, kusma
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Yaygın olmayan:
Ürtiker
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Çok yaygın:
Kaşıntı
Yaygın:
Eritem
4.9 Doz aşımı ve tedavisi
Nikotin replasman ürünleri ve/veya sigara kullanımı kaynaklı nikotinin aşırı kullanımı doz aşımı semptomlarına neden olabilir.
Birçok bandın eş zamanlı kullanımı veya kullanıcının nikotin bağımlılığının düşük olması veya sigara kullanımı dahil nikotinin diğer formlarının eşzamanlı kullanımı, nikotin doz aşımına neden olabilir.
Doz aşımı semptomları akut nikotin zehirlenmesinde görülen semptomlardır ve bunlara mide bulantısı, salivasyon, abdominal ağrı, diyare, terleme, baş ağrısı, sersemlik, işitme kaybı ve belirgin güçsüzlük dahildir. Yüksek dozlarda bu semptomları hipotansiyon, zayıf ve düzensiz nabız, nefes alma güçlükleri, prostrasyon, dolaşım kolapsı ve genel konvülsiyonlar takip eder.
Tedavi süresince yetişkin sigara içicileri tarafından tolere edilen nikotin dozları, küçük çocuklar üzerinde ciddi zehirleme semptomları yaratabilir ve öldürücü olabilir.
Tedavisi
Nikotin uygulaması hemen durdurulmalıdır ve hasta semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Oral aktif kömür, nikotinin gastrointestinal absorbsiyonunu azaltır.
5. FARMAKOLOJIK ÖZELLIKLER
5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: Bağımlılık tedavisinde kullanılan ilaçlar ATC kodu: N07B A01 Etki mekanizması:
Uzun süreli günlük kullanımdan sonra tütün içeren ürünlerin aniden bırakılması aşağıdakilerden dört veya daha fazlasını içeren karakteristik yoksunluk sendromu belirtileri ile sonuçlanır: disfori veya depresif duygu-durum; insomnia, iritabilite, asabiyet veya kızgınlık; anksiyete; konsantrasyon güçlüğü, huzursuzluk veya sabırsızlık; kalp hızında düşüş; ve artan iştah veya kilo alımı. Klinik olarak ilişkili bir semptom olarak belirlenmiş olan nikotin isteği, nikotin yoksunluğunun önemli bir bileşendir.
Klinik çalışmalar, nikotin replasman tedavisinin sigara içenlere sigara kullanımını bırakmak konusunda yardımcı olabildiğini göstermiştir.
5.2. Farmakokinetik özellikler Genel Özellikler
Bant ambalajları üzerinde bir banttan 16 saat süresince serbestlenen ortalama nikotin miktarı belirtilmiştir.
Emilim:
Salıverilen nikotin miktarı (doz) ile terapötik doz aralığı olan 10-25 mg üzerindeki nikotin plazma seviyeleri arasında doğrusal bir ilişki bulunmaktadır.
Ulaşılan ortalama nikotin doruk plazma düzeyleri (Cmaks) şöyledir:
Nikotin dozu (mg)
| Cmaks (ng/ml)
|
10
| 10
|
15
| 15.5
|
25
| 26.5
|
Hesaplanan doruk plazma düzeyleri, gerçekte ölçülen doruk plazma konsantrasyonları ile aynı aralıktadır: 10 mg'lık bant ile 11 ng/mL ve 25 mg'lık bant ile 25 ng/mL. İnterpolasyon, 15 mg'lık bant için 16 ng/mL'lik bir -doruk plazma konsantrasyonunu göstermektedir.
Uygulamayı takiben maksimum plazma konsantrasyonuna yaklaşık 9 saat (tmaks) sonra ulaşılır. Plazma doruk noktası relaps riskinin en yüksek olduğu zaman olan öğleden sonra/akşam saatlerine denk gelir.
Dağılım:
Intravenöz alımı takiben nikotin dağılım hacmi yaklaşık 2 - 3 L/kg'dır
Nikotinin plazma proteinlerine bağlanma oranı %5'ten azdır. Bu nedenle birlikte kullanılan ilaçlar nedeniyle veya çeşitli hastalıklar sonucunda plazma protein düzeylerindeki değişiklikler nedeniyle nikotinin protein bağlanmasında olabilecek değişikliklerin, nikotinin farmakokinetiği üzerine anlamlı bir etki yapması beklenmemektedir.
Biyotransformasyon:
Ortalama plazma klerensi yaklaşık 70 L/saat ve yarılanma ömrü yaklaşık 2-3 saattir.
Ana eliminasyon organı karaciğerdir ama böbrek ve akciğer de nikotini metabolize eder. Nikotinin 20'den fazla metaboliti saptanmıştır, ancak hepsinin ana bileşikten daha az aktif olduğuna inanılmaktadır. Nikotinin plazmadaki birincil metaboliti kotinindir, yarılanma ömrü 15-20 saattir ve konsantrasyonu nikotinin 10 katı kadardır.
Eliminasyon:
Birincil idrar metabolitleri kotinin (dozun %12'si) ve trans-3-hidroksi-kotinindir (dozun %37'si). Nikotinin yaklaşık %10'u idrarla değişmeden atılır.
Doğrusallık/Doğrusal olmayan durum:
Plazma nikotin konsantrasyonları her üç dozdaki bant için dozla orantılı olarak değişir. Bu nedenle çok sayıda sigara tüketen kişiler, kendileri için uygun olan dozdaki bandı kullanmalıdır.
Hastalardaki karakteristik özellikler
Yaşlılarda:
Sağlıklı yaşlı hastalarda total nikotin klerensinde hafif bir azalma gösterilmiştir, ancak doz ayarlamasını gerektirmez.
Böbrek yetmezliğinde:
Böbrek yetmezliğinin şiddetine paralel olarak nikotinin total klerensi azalır. Ciddi böbrek yetmezliği olan kişilerde nikotin klerensi ortalama % 50 düşmüştür. Hemodiyalize giren sigara bağımlılarında nikotin düzeyleri yükselmiştir. Orta/ağır seviyede böbrek yetmezliği olan kişilerde, nikotinin veya metabolitlerinin klerensinin azalması nedeniyle yan etkilerin görülme potansiyeli artabileceğinden, NICORETTE INVISI dikkatle kullanılmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda tedavi doktor kontrolünde sürdürülmelidir.
Karaciğer yetmezliğinde:
Nikotinin farmakokinetik özellikleri hafif karaciğer yetmezliği (Child skoru 5) olan sirotik hastalarda etkilenmemiştir ve orta derecede karaciğer yetmezliği (Child skoru 7) olan sirotik hastalarda azalmıştır. Orta/ağır seviyede karaciğer yetmezliği olan kişilerde, nikotinin veya metabolitlerinin klerensinin azalması nedeniyle yan etkilerin görülme potansiyeli artabileceğinden, NICORETTE INVISI dikkatle kullanılmalıdır. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedavi doktor kontrolünde sürdürülmelidir.
5.3 Klinik öncesi güvenlilik verileri
NICORETTE INVISI ile olan çalışmalarda klinik öncesi veriler nikotin replasman tedavisi sırasında nikotinin güvenliğini desteklemektedir ve yardımcı maddelerin güvenlik profilini belgelemektedir.
Nikotinin genotoksik veya mutajenik olduğunu gösteren açık kanıtlar bulunmamaktadır. Sigara dumanının iyice anlaşılmış karsinojenisitesi çoğunlukla tütünün pirolizi ile oluşturulan maddelerle ilişkilidir. Bunların hiçbiri nikotin bantlardan oluşmaz.
6. FARMASÖTIK ÖZELLIKLER
6.1 Yardımcı maddelerin listesi
Trigliseritler (orta zincir uzunluğunda)
Bazik bütillenmiş metakrilat kopolimer Polietilentereftalat film (PET)
Akrilik yapışkan solüsyon Potasyum hidroksit Kroskarmelloz sodyum Alüminyum asetilasetonat
Bir yüzü alüminyumlanmış, her iki yüzü silikonlanmış polietilentereftalat (PET) film
6.2 Geçimsizlikler
Bilinen herhangi bir geçimsizliği bulunmamaktadır.
6.3 Raf ömrü
36 ay
6.4 Saklamaya yönelik özel tedbirler
6.5 Ambalajın niteliği ve içeriği
Ambalaj büyüklükleri: 25 mg ; 2, 7 ve 14 Nikotin Bandı
15 mg ; 7 ve 14 Nikotin Bandı 10 mg ; 7 ve 14 Nikotin Bandı Tüm ambalaj büyüklükleri pazarlanmayabilir.
Her bant ısıya dayanıklı kağıt, PET film, alüminyum akrilnitril kopolimerden oluşan laminat poşet içinde paketlenmiştir.
6.6 Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelik”lerine uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
Johnson and Johnson Sıhhi Malzeme San. ve Tic. Ltd. Şti. Ertürk Sok. Keçeli Plaza No:13 Kavacık-İstanbul
8. RUHSAT NUMARASI
133/79
9. İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 08/08/2012 Ruhsat yenileme tarihi: -
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ
KULLANMA TALİMATI NICORETTE INVISI 10 mg Nikotin Bandı Cilt üzerine uygulanır.
•Etkin madde:
Her bir banttan 16 saatlik kullanım sırasında 10 mg nikotin salınır.
•Yardımcı maddeler:
Trigliseritler (orta zincir uzunluğunda), bazik bütillenmiş metakrilat kopolimer, polietilentereftalat film (PET), akrilik yapışkan solüsyon, potasyum hidroksit, kroskarmelloz sodyum, alüminyum asetilasetonat, bir yüzü alüminyumlanmış, her iki yüzü silikonlanmış polietilentereftalat (PET) film
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
•Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
•Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
•Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
•Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.
Bu kullanma talimatında:
1.NICORETTE INVISI nedir ve ne için kullanılır?
2.NICORETTE INVISI'yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3.NICORETTE INVISI nasıl kullanılır?
4.Olası yan etkiler nelerdir?
5.NICORETTE INVISI'nin saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.
1.NICORETTE INVISI nedir ve ne için kullanılır?
• NICORETTE INVISI etkin madde olarak nikotin içerir. NICORETTE INVISI'den 16 saatlik kullanım su 1,75 mg nikotin içerir.
NICORETTE INVISI, erişkinlerde (18 yaşın üzerinde) sigarayı bırakmak için kullanılan "nikotin replasman tedavisi (NRT)" olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir.
NICORETTE INVISI 7 bant içeren ambalajlarda kullanıma sunulmaktadır.
NICORETTE INVISI, erişkinlerde (18 yaşın üzerinde) sigara bağımlılığının tedavisinde sigarayı bırakmaya istekli kişilerde nikotin isteğini ve sigara bırakıldığında görülen belirtileri (baş ağrısı, uykusuzluk, endişe) hafifleterek sigarayı bırakmaya yardımcı olmak için kullanılır.
Bu tedavinin yanı sıra davranış tedavisi ve desteğin başarı oranını arttıracağı unutulmamalıdır.
2. NICORETTE INVISI'yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler NICORETTE INVISI'yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
•NICORETTE INVISI'nin bileşiminde bulunan nikotine ve yardımcı maddelerden herhangi birine karşı (yardımcı maddeler listesine bakınız) alerjiniz varsa kullanmayınız.
NICORETTE INVISI'yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
•Son 4 hafta içerisinde ciddi bir kalp-damar rahatsızlığı geçirdiyseniz veya kalp-damar rahatsızlığı nedeni ile hastanede yattıysanız (beyin damarları veya periferal damarlar ile ilgili rahatsızlıklar, beyin kan damarlarında rahatsızlık, stabil olmayan anjina pektoris, kalp yetmezliği, bypass)
•Kontrol altına alınamayan yüksek tansiyonunuz varsa
•Ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa
•Aktif on iki parmak bağırsağı veya mide ülseriniz varsa
•Tedavi edilmeyen hipertiroidizminiz (vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi) varsa
•Bir çeşit endokrin tümörü olan feokromasitoma (böbrek üstü bezi tümörü) hastalığınız varsa
•Şeker hastasıysanız sigara kullanımının kesilmesi nedeniyle kullandığınız insulin dozunun değiştirilmesi gerekebilir.
•Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) uygulanacaksa, uygulama öncesi NICORETTE INVISI'yi çıkartınız.
•Sedef hastalığı, kronik dermatit (bir tür deri hastalığı) veya döküntü gibi yaygın deri hastalığı probleminiz varsa NICORETTE INVISI' yi bu bölgelerde uygulamayınız.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
•Yetişkinler için doğru olan dozlar, küçük çocukları ciddi bir şekilde zehirleyebilir hatta öldürebilir. Nikotin içeren ürünler yanlış kullanılabileceği veya çocukların ulaşabileceği veya yutabileceği yerlerde bırakılmamalıdır.
•Bant çıkarıldıktan sonra yapışkan kısmı içerde kalacak şekilde ikiye katlanmalı ve küçük bir torba içine veya bir parça alüminyum folyo içine koyulmalıdır. Ardından kullanılmış bant çocukların erişemeyeceği bir yere dikkatle atılmalıdır.
NICORETTE INVISI'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması:
NICORETTE INVISI'nin yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşimi yoktur.
Hamilelik
•
İlacı kullanmadan önce doktorunuza v^-ya eczacınıza danışınız.
•İdeal olanı, gebeliğin erken dönemlerinde, nikotin replasman tedavisi olmadan sigarayı bırakmanızdır. Eğer başarılı olamıyorsanız ve çok fazla sigara içiyorsanız, doktorunuz sigarayı bırakmanıza yardımcı olması için nikotin replasman tedavisi kullanımına karar verebilir.
•Eğer doktorunuz bu yönde bir karar verdiyse, sakız gibi aralıklı kullanılan nikotin replasman tedavisi ürünlerini (bant değil) kullanmanız sizin için en iyisidir.
•Ancak, bir hastalığınız ya da mide bulantınız varsa bant daha uygun olabilir. Bu durumda tedavinin mümkün olan en kısa zamanda bırakılması hedeflenmelidir.
•
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
•
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
•Nikotin anne sütünde, NICORETTE INVISI 'nin terapötik dozları emziren kadınlara uygulandığı takdirde, memedeki çocuk üzerinde etkiye neden olabilecek ölçüde atılmaktadır.
•Eğer doktorunuz NICORETTE INVISI 'yi kullanmanız yönünde karar verirse, bebeğin mümkün olan en az nikotini alması için bebek, NICORETTE INVISI'yi kullanmadan hemen önce emzirilmelidir.
Araç ve makine kullanımı
•NICORETTE INVISI'nin araç ve makine kullanma yeteneğiniz üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.
NICORETTE INVISI'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
NICORETTE INVISI'nin içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Eğer:
•Teofilin (astım tedavisi), takrin (Alzheimer tedavisi), klozapin (Şizofreni tedavisi) veya ropinirol (Parkinson tedavisi) alıyorsanız
•Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar olan imipramin, olanzapin, klomipramin veya fluvoksamin alıyorsanız
•Flekainid (kalp hastalığı tedavisi) veya pentazosin (ağrı kesici) alıyorsanız doktorunuzu mutlaka bilgilendiriniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. NICORETTE INVISI nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
NICORETTE INVISI'yi doktor kontrolü altında kullanmalısınız.
Bandı cildinize yapıştırdığınız gün sigara içmeyi tamamen bırakmanız ve en son sigaranızı bir önceki gün içmiş olmanız gerekmektedir. Tedaviniz süresince kesinlikle sigara içmeyiniz.
Tedavi en yüksek dozda nikotini içeren bant ile başlar ve daha az nikotin içeren bantlar ile devam eder.
Doktorunuz uygun dozdaki NICORETTE INVISI 'yi, ne zaman ve nasıl kullanmanız gerektiğini söyleyecektir.
Bant ile tedavi, uyku esnasında nikotin verilmeden sigara kullanıcısının gün içindeki nikotin dalgalanmalarını taklit eder. Bandın sadece uyanıkken kullanılıyor olması, gece boyunca nikotin verilmeye devam edildiğinde yaşanan uyku bozukluklarının görülmesini engeller.
NICORETTE INVISI 'nin önerilen dozu aşağıda verilmiştir. Bu ilacı doktorunuzun tavsiyelerine uygun olarak kullanınız.
•Çok sayıda sigara tüketen bir kişiyseniz1.adım
olan 25 mg dozundaki bant ile tedaviye başlayınız ve 8 hafta süreyle günde bir bant kullanınız.
•Bundan sonra bant kullanımı kademeli olarak azaltılmalıdır. 2 hafta süreyle günde 15 mg 'lık bir bant kullanımını
(2.adım)(3.adım)
kullanınız.
•Az sayıda sigara tüketen bir kişiyseniz
(Fagerström Testi skoru <6 veya günde 20'den daha az sigara içenler) 2. adım (15 mg) ile tedaviye başlayınız, 8 hafta süreyle devam ediniz ve son 4 hafta için dozu 3. adıma (10 mg) düşürünüz.
Çok sayıda sigara tüketen kişiler (Fagerström Testi skoru >6 veya günde 20 veya daha fazla sigara içenler)
| Az sayıda sigara tüketen kişiler(Fagerström Testi skoru <6 veya günde 20'den daha az sigara içenler)
|
Doz rejimi
| Süre
| Doz rejimi
| Süre
|
1. Adım
| 25 mg
| İlk 8 hafta
|
|
2. Adım
| 15 mg
| Sonraki 2 hafta
| 2. Adım
| 15 mg
| İlk 8 hafta
|
3. Adım
| 10 mg
| Son 2 hafta
| 3. Adım
| 10 mg
| Son 4 hafta
|
Bandı doktorunuz başka şekilde tavsiye etmediği sürece 6 aydan fazla kullanmayınız.
Uygulama yolu ve metodu:
NICORETTE INVISI'yi kalça, üst kol veya göğüs gibi tüysüz deri bölgelerine ve temiz, kuru, yarasız alanlara, günde bir kez uygulayınız. Bu uygulama alanlarını her gün değiştiriniz ve ardışık gelen günlerde aynı bölgeyi kullanmayınız.
Bandı sabahları uyandığınızda uygulayınız ve gece yatmadan önce çıkarınız. Bantlar 16 saat süresince etkili olduğundan, sigara içicilerin ihtiyacını karşılar ve uyku bozukluğuna neden olmaz.
Banyo sırasında bandı çıkarmanız gerekli değildir. Bandı aşağıdaki şekilde uygulayınız:
1.Bandı uygulamadan önce ellerinizi yıkayınız.
2.Bandın paketini yanından makasla gösterildiği şekilde kesiniz. Temiz, kuru, yarasız ve kalça, üst kol veya göğüs gibi tüysüz bir deri bölgesi seçiniz.
3.Gümüş renkli alüminyum destek tabakasının bir tarafını çıkarınız. Bandın yapışkan yüzeyine parmaklarınızla dokunmaktan kaçınınız.
4.Bandın yapışkan kısmını derinin üzerine dikkatle yapıştırınız ve gümüş renkli alüminyum destek tabakasının kalan yarısını çıkarınız.
5.Bandın üzerine hafifçe avuç veya parmak uçları ile bastırınız.
6.Bandın iyice yapışmasını sağlamak için parmaklarla kenarlarına bastırınız.
Nemlendirici krem veya pudra kullanılması bandın düzgün bir şekilde yapışmasını engelleyebilir.
Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı:
NICORETTE INVISI 18 yaşın altındaki çocuklara uygulanmamalıdır.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı kişilerde doz ayarlaması gerekli değildir.
Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliği olan kişilerde NICORETTE INVISI dozunun doktorunuz tarafından ayarlanması gerekmektedir.
Karaciğer yetmezliği:
Orta/ağır seviyede karaciğer yetmezliği olan kişilerde NICORETTE INVISI dozunun doktorunuz tarafından ayarlanması gerekmektedir.
Eğer NICORETTE INVISI'nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla NICORETTE INVISI kullandıysanız:
NICORETTE INVISI'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
NICORETTE INVISI'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bandı gerekenden daha uzun süre cildinizde bıraktıysanız veya bandı kullanırken sigara içtiyseniz ya da bant bir çocuk tarafından kullanıldıysa bulantı, aşırı tükrük salgılanması, karın bölgesinde ağrı, ishal, terleme, baş ağrısı, sersemlik, duyma bozukluğu veya yorgunluk gibi belirtiler oluşabilir. Bu belirtileri hissederseniz derhal doktorunuza veya bir hastaneye başvurunuz.
NICORETTE INVISI'yi kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulamayınız.
NICORETTE INVISI ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
NICORETTE INVISI 'yi size önerilmiş olan dozda ve önerilen süre boyunca kullanmalısınız aksi takdirde sizin için sigaraya tekrar başlama ihtimali ortaya çıkabilir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, NICORETTE INVISI'nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Çok yaygın : 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Sinir sistemi hastalıkları
Yaygın: Sersemlik, baş ağrısı
Kardiyak hastalıklar
Yaygın olmayan: Çarpıntı
Çok seyrek: Kalpte bir çeşit atım bozukluğu (atriyal fibrilasyon)
Mide barsak sistemi hastalıkları
Yaygın: Mide ve bağırsaklarda rahatsızlık, bulantı, kusma
Deri ve derialtı doku hastalıkları
Yaygın olmayan: Kurdeşen
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Çok yaygın: Kaşıntı (tedavinin ilk haftasında) Yaygın: Kızarıklık
Baş dönmesi ve uykusuzluk sigarayı bırakma sonucunda gelişen belirtiler ile ilişkili olabilir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
5. NICORETTE INVISI 'nin saklanması
NICORETTE INVISI 'yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra NICORETTE INVISI 'yi kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz NICORETTEINVISI'yi kullanmayınız.
Ruhsat sahibi:
Johnson and Johnson Sıhhi Malzeme San. ve Tic.Ltd. Şti. Ertürk Sok. Keçeli Plaza No:13 Kavacık-İstanbul
Üretici:
LTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Andernach / Almanya
Bu kullanma talimatı 08/08/12 tarihinde onaylanmıştır.
