INDOCOLIR %0.1 göz damlası Göze uygulanır.
Etken Madde
5 ml damla 5 mg indometasin içerir.Yardımcı maddeler
Tiyomersal, Arginin, Hidroksipropil-P-siklodekstrin, yeter miktarda hidroklorik asit ve saf su içerir.Bu Kullanma Talimatında:
1. INDOCOLIR nedir ve ne için kullanılır?
2. INDOCOLIR’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. INDOCOLIR nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. INDOCOLIR’in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
2.INDOCOLIR nedir ve ne için kullanılır?
INDOCOLIR, 5 ml’lik damlalıklı polietilen şişelerde kullanıma sunulmuştur. INDOCOLIR, gözdeki iltihabı ve ağrıyı giderici bir madde içermektedir.
Bunlara dayanarak, INDOCOLIR;
• Katarakt ameliyatı esnasında oluşan göz bebeğinin daralmasının önlenmesinde; ameliyat sonrasında gözün ön kısmında oluşan iltihabın tedavisinde,
- Gözün ön bölümünün ilgili çeşitli ameliyatlardan sonra ilk günlerde göz ağrısının tedavisinde kullanılır.
3.INDOCOLIR nasıl kullanılır ?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Doktorunuzun önerisine uygun olarak kullanınız.
Genelde kullanılan doz; günde 4-6 (1 damla x 4-6 kez ) damla.
Göz ameliyatlarından sonra iltihabı önlemek için tedaviye ameliyattan 24 saat önce ve belirtiler tamamen ortadan kalkıncaya kadar günde 4-6 (1 damla x 4-6 kez kullanılır.
başlanır, ) damla
Ameliyat esnasındaki göz bebeği daralmasını önlemek için ameliyattan önceki gün, damla ve ameliyattan 3 saat önce 4 damla uygulanır.
günde 4
Göz ameliyatları sonrasındaki ağrı için ameliyattan sonra ilk birkaç gün, günde 4 damla (1’er damla 4 kez) kullanılır.
Uygulama yolu ve metodu
Göze damlatılarak uygulanır. Gözün içine enjeksiyon ile veya ağızdan uygulamayınız. Şişenin ucunu göze değdirmeyiniz. Açıldıktan sonra 15 gün içerisinde kullanılmalıdır.
Çocuklarda kullanımı
Çocuklara ait özel çalışmalar yapılmamıştır.
Yaşlılarda kullanımı
Herhangi bir doz ayarlaması bildirilmemiştir.
Özel kullanım durumları
Ağır karaciğer veya böbrek hastalığınız var ise kullanmayınız.
Eğer INDOCOLIR ’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla INDOCOLIR kullanırsanız
INDOCOLIR’i kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
INDOCOLIR'i kullanmayı unuttuysanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz kullanmayınız.
INDOCOLIR ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
INDOCOLIR tedavisi sonlandırıldığında herhangi bir etki gözlenmemiştir.
4.Olası yan etkiler nelerdir ?
Tüm ilaçlar gibi INDOCOLIR’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, INDOCOLIR’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Ellerin, ayakların, bileklerin, yüzün, dudakların, ağzın veya boğazın yutmayı veya nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin INDOCOLIR’e karşı ciddi alerjiniz var demektir.
Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Gözde yanma, batma ve ışığa duyarlılık olabilir.
Bunlar INDOCOLIR’in hafif yan etkileridir.
Yan etkilerin raporlanması
2.INDOCOLIR kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
INDOCOLIR'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
- Eğer ilacın bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz var ise,
- gebeliğinizin 6. ayından itibaren,
- Aspirin ve iltihap giderici diğer ilaçlara karşı alerjiniz var ise,
- Halihazırda mide ülseriniz var ise,
Kanı sulandıran veya diğer iltihap giderici ajanlar ile birlikteKaraciğer ve böbrek hastalığınız varsa kullanmayınız.INDOCOLIR'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Kanamaya eğiliminiz var ise, veya kanama zamanını uzatan başka ilaçları kullanıyorsanız veya aspirin gibi ilaçlar ile nefes darlığınız oluyor ise, dikkatli olunuz.
Gözde kontakt lensler varken, ilacı uygulamayınız. Kontakt lensinizi çıkarınız, ilacı damlattıktan sonra 5 ila 15 dakika bekleyip, kontakt lenslerinizi tekrar takabilirsiniz.
Gözün içine enjeksiyon ile veya ağızdan uygulamayınız.
Aynı zamanda başka bir göz damlası ile tedavi gerekiyorsa, göz damlaları en az 15 dakika ara vererek damlatınız..
‘’Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.’’
INDOCOLIR'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
INDOCOLIR'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamilelik
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
Araç ve makina kullanımı
Göz damlası damlatıldıktan sonra gözünüzde rahatsızlık veya görme bulanıklığı oluşabilir, araç ve makine kullanmak için görmeniz netleşene kadar bekleyiniz.
INDOCOLIR'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
INDOCOLIR’in yardımcı maddelerinden birisi tiyomersal’dır. Bu da, alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aynı zamanda başka bir göz damlası ile tedavi gerekiyorsa, göz damlaları en az 15 dakika ara ile damlatılmalıdır. Göz damlaları dışında başka bir ilaç kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Ağız yolu ile alınan kanda pıhtılaşmayı önleyen ilaçlar (Oral antikoagülanlar; kanam riski artışı), günde 3 g veya üzerindeki dozda alınan aspirin ve benzeri iltihap giderici ilaçlar, (salisilatlar dahil olmak üzere diğer non-steroid anti-inflamatuarlar; mide ve barsak kanması ve ülser riski artışı), diflunisal, heparin, lityum, 15 mg / hafta veya daha yüksek dozda metotreksat ve tiklopidin) ile birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler (idrar söktürücü), ACE inhibitörleri(tansiyon düşürücü), haftada 15 mg’dan düşük dozlardaki metotreksat, pentoksifilin, topikal gastrointestinal preparatlar(mide asidi düzenleyiciler), zidovudin, betablokerler(tansiyon düşürücü), siklosporin, desmopressin, trombolitik(kan pıhtısı eritici) ajanlar ve intrauterin(rahim içi araç) araçlarla birlikte kullanıldığında da dikkatli olunmalıdır.
5.INDOCOLIR'in saklanması
INDOCOLIR’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
250C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Açıldıktan sonra 15 gün içerisinde kullanılmalıdır.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra INDOCOLIR'i kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz INDOCOLIR'i kullanmayınız.
Ruhsat Sahibi:
Bausch & Lomb Sağlık ve Optik Ürünleri Ticaret A.Ş.
Saniye Ermutlu Sok., No: 6, Şaşmaz Plaza, Kat: 11 Daire No:22-23, Kozyatağı, Kadıköy / İstanbul
Üretici:
Laboratoire CHAUVIN / FRANSA
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
INDOCOLIR %0.1 göz damlası
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:
İndometasin 5 mg / 5 ml
Yardımcı maddeler:
Tiyomersal 0.5 mg / 5 ml
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Göz Damlası.
Berrak çözelti.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
INDOCOLIR;
• Katarakt operasyonları esnasında oluşan miyozis'in önlenmesinde; katarakt operasyonu veya operasyon sonrası oluşan anterior segment enflamasyonların tedavisinde,
• Fotorefraktif keratektomiden sonra ilk günlerde, oluşan oküler ağrının tedavisinde kullanılır.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi :
Genelde kullanılan doz; göze uygulanacak günde 4 - 6 damladır. Oküler cerrahide, katarakt ve anterior segmentle ilgili enflamasyonun önlenmesi için tedaviye ameliyattan 24 saat önce başlanarak, semptomlar tamamen ortadan kalkıncaya kadar günde 4-6 damla(1 damla x 4-6 kez ) kullanılır.
Cerrahi sırasındaki miyozisin önlenmesi için operasyondan önceki gün, günde 4 damla ve operasyondan 3 saat önce 4 damla uygulanır.
Fotorefraktif keratektomiden sonra post-operatif ilk birkaç gün, günde 1'er damla 4 kez kullanılır.
Uygulama şekli:
Hekim önerisine uygun olarak kullanılmalıdır. Göze damlatılarak topikal olarak uygulanır. Şişenin ucunu göze değdirmeyiniz. Enjekte edilmemeli ve ağız yoluyla alınmamalıdır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarında kullanılmamalıdır.
Pediyatrik popülasyon:
Topikal kullanım ile ilgili olarak çocuklara ait özel çalışmalar yapılmamıştır.
Geriyatrik popülasyon:
Topikal kullanım ile ilgili olara yaşlılara ait özel bir bildirim yoktur.
4.3. Kontrendikasyonlar
• İndometasin'e karşı oluşmuş aşırı duyarlılık durumlarında,
• Diklofenak ve diğer NSAİİ veya aspirine alerjisi olanlarda,
• Gebeliğin son 3 ayında,
• Ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarında,
• Aktif peptik ülser olanlarda,
• Aspirin veya diğer NSAİ ilaçların neden olduğu astma atağı hikayesi olan hastalarda, kontrendikedir.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Minimal düzeyde de olsa; INDOCOLIR sistemik absorpsiyon olasılığından ötürü; aspirin ya da benzer NSAİİ'lara karşı toleranssızlık (bronkospazm) durumu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Bilinen kanama eğilimi durumlarında ya da antikoagülan tedavi uygulanan hastalarda hekime danışılmalıdır.
Aşırı duyarlık varsa tedavi kesilmelidir.
Kornea sikatrizasyonunu geciktirebilir.
Tedavi süresince kontak lenslerin kullanılması önerilmemektedir.
İndocolir ile birlikte başka bir göz damlası da kullanılacak ise iki ilaç arası en az 15 dakika olmalıdır.
Şişenin ucunu göze değdirmeyiniz. Gözde infeksiyon riski varsa uygun tedavi başlanabilir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Genel bir kural olarak indometasin aşağıdaki ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır:
Oral antikoagülanlar (kanama riski artışı), 3 g / gün ya da erişkinlerdeki daha yüksek dozlardaki salisilatlar dahil olmak üzere diğer NSAİİ'lar (gastrointestinal kanama ve ülser riski artışı), diflunisal (fatal gastrointestinal kanama riski), heparin (kanama riski artışı), lityum (plazma lityum düzeyinin artması), 15 mg / hafta vaya daha yüksek dozda metotreksat (hematolojik toksisite riski) ve tiklopidin (kanama riski artışı) ile birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler, ACE inhibitörleri, haftada 15 mg'dan düşük dozlardaki metotreksat, pentoksifilin, topikal gastrointestinal preparatlar (magnezyum, kalsiyum, alüminyum tuzları, oksitleri ve hidroksitleri), zidovudin, betablokerler, siklosporin, desmopressin, trombolitik ajanlar ve intrauterin araçlarla birlikte kullanıldığında da dikkatli olunmalıdır.
4.6. Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye
Gebelik kategorisi
C/D
(3. trimestr)'dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar üreme toksisitesinin bulunduğunu göstermiştir (Bkz. Kısım 5.3). İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
INDOCOLIR'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.
Gebeliğin 3. trimestrinde bütün prostaglandin sentez inhibitörlerinin fetüs üzerinde aşağıdaki gibi etkileri olabilir:
- kardiyopulmoner toksisite (arteriyel kanalın erkenden kapanması ile birlikte pulmoner hipertansiyon)
- oligohidamnios ile birlikte böbrek yetmezliğine kadar varabilen böbrek fonksiyon bozukluğu
- gebeliğin sonunda annede ve çocukta kanama zamanında artış
Gebelik dönemi
INDOCOLIR hamilelik döneminde kesin gerekli değilse, verilmemelidir. Gebeliğin 6. ayınden itibaren kontrendikedir
Laktasyon dönemi
İndometasin anne sütüne geçtiğinden, INDOCOLIR tedavisi sırasında emzirmenin kesilmesi önerilir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Topikal oftalmik kullanım ile ilgili olarak insanda üreme yeteneği / fertiliteye etkisi bildirilmemiştir.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Uygulamadan sonra geçici olarak görmede bulanıklığa neden olduğu için kısa bir süre araç ve makine kullanımından kaçınılmalıdır.
4.8. İstenmeyen etkiler
İlaca bağlı olduğu kabul edilen advers reaksiyonlar aşağıda listelenmiştir:
Sıklıklar şu şekilde tanımlanır: çok yaygın (> 1/10); yaygın (> 1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (> 1/1.000 ila <1/100); seyrek (> 1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (< 1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Göz hastalıkları
Seyrek: kaşıntı ve kızarıklık ile seyreden aşırı duyarlık reaksiyonları, olası fotosensitivite, noktalı keratit.
Bilinmiyor: Hafif batma ve yanma.
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Oküler uygulama ile ilgili olarak bir doz aşımı bildirilmemiştir. Doz aşımı söz konusu olursa, semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik Grup: Lokal uygulanan, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ATC Kodu: S01BC01
Etki mekanizması
İndometasin, nonsteroidal antienflamatuar / analjezik bir ajan olup, oküler prostaglandin sentezini, üretildiği alanda (iris, silier korpus, konjunktiva) inhibe ederken, bunların hedef yapılar üzerindeki enflamatuar etkilerini de kısıtlar.
5.2. Farmakokinetik özellikler Genel özellikler
Özellikle korneada olmak üzere, lokal olarak çok iyi tolere edilir.
Oküler uygulama ile ilgili olarak diğer emilim, dağılım, biyotransformasyon ve eliminasyon verileri bildirilmemiştir.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
LD50 değerleri aşağıdaki gibidir:
Fare (subkutan)
| 18300 ^g/kg
|
Fare (intravenöz)
| 30 mg/kg
|
Fare (intramüsküler)
| 18200 ^g/kg
|
Köpek (oral)
| 160 mg/kg
|
Köpek (intravenöz)
| 100 mg/kg
|
Kedi (oral)
| 320 mg/kg
|
Tavşan (oral)
| 135 mg/kg
|
Gine domuzu (oral)
| 100 mg/kg
|
Hamster (oral)
| 81 mg/kg
|
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Tiyomersal
Arginin
Hidroksipropil-P-siklodekstrin Hidroklorik Asit Saf su
6.2. Geçimsizlikler
Bildirilmemiştir.
6.3. Raf ömrü
18 ay.
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
25
0C'nin altındaki oda sıcaklıklarında saklanmalıdır.
Açıldıktan sonra 15 gün içerisinde kullanılmalıdır.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
5 ml'lik damlalıklı polietilen şişelerde sunulur.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler yada atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıkları Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
Bausch &Lomb Sağlık ve Optik Ürünleri Ticaret A.Ş.
Saniye Ermutlu Sok., No: 6, Şaşmaz Plaza, Kat: 11 Daire No:22-23, Kozyatağı, Kadıköy / İstanbul
8. RUHSAT NUMARASI
130/92 - 04.02.2011
9. İLK RUHSAT TARİHİ / RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 23.08.1996 Ruhsat yenileme tarihi: 04.02.2016
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
INDOCOLIR %0.1 göz damlası
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:
İndometasin 5 mg / 5 ml
Yardımcı maddeler:
Tiyomersal 0.5 mg / 5 ml
Yardımcı maddeler için 6.1'e bakınız.
3. FARMASÖTİK FORM
Göz Damlası.
Berrak çözelti.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
INDOCOLIR;
• Katarakt operasyonları esnasında oluşan miyozis'in önlenmesinde; katarakt operasyonu veya operasyon sonrası oluşan anterior segment enflamasyonların tedavisinde,
• Fotorefraktif keratektomiden sonra ilk günlerde, oluşan oküler ağrının tedavisinde kullanılır.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi :
Genelde kullanılan doz; göze uygulanacak günde 4 - 6 damladır. Oküler cerrahide, katarakt ve anterior segmentle ilgili enflamasyonun önlenmesi için tedaviye ameliyattan 24 saat önce başlanarak, semptomlar tamamen ortadan kalkıncaya kadar günde 4-6 damla(1 damla x 4-6 kez ) kullanılır.
Cerrahi sırasındaki miyozisin önlenmesi için operasyondan önceki gün, günde 4 damla ve operasyondan 3 saat önce 4 damla uygulanır.
Fotorefraktif keratektomiden sonra post-operatif ilk birkaç gün, günde 1'er damla 4 kez kullanılır.
Uygulama şekli:
Hekim önerisine uygun olarak kullanılmalıdır. Göze damlatılarak topikal olarak uygulanır. Şişenin ucunu göze değdirmeyiniz. Enjekte edilmemeli ve ağız yoluyla alınmamalıdır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarında kullanılmamalıdır.
Pediyatrik popülasyon:
Topikal kullanım ile ilgili olarak çocuklara ait özel çalışmalar yapılmamıştır.
Geriyatrik popülasyon:
Topikal kullanım ile ilgili olara yaşlılara ait özel bir bildirim yoktur.
4.3. Kontrendikasyonlar
• İndometasin'e karşı oluşmuş aşırı duyarlılık durumlarında,
• Diklofenak ve diğer NSAİİ veya aspirine alerjisi olanlarda,
• Gebeliğin son 3 ayında,
• Ciddi karaciğer ve böbrek hastalıklarında,
• Aktif peptik ülser olanlarda,
• Aspirin veya diğer NSAİ ilaçların neden olduğu astma atağı hikayesi olan hastalarda, kontrendikedir.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Minimal düzeyde de olsa; INDOCOLIR sistemik absorpsiyon olasılığından ötürü; aspirin ya da benzer NSAİİ'lara karşı toleranssızlık (bronkospazm) durumu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Bilinen kanama eğilimi durumlarında ya da antikoagülan tedavi uygulanan hastalarda hekime danışılmalıdır.
Aşırı duyarlık varsa tedavi kesilmelidir.
Kornea sikatrizasyonunu geciktirebilir.
Tedavi süresince kontak lenslerin kullanılması önerilmemektedir.
İndocolir ile birlikte başka bir göz damlası da kullanılacak ise iki ilaç arası en az 15 dakika olmalıdır.
Şişenin ucunu göze değdirmeyiniz. Gözde infeksiyon riski varsa uygun tedavi başlanabilir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Genel bir kural olarak indometasin aşağıdaki ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır:
Oral antikoagülanlar (kanama riski artışı), 3 g / gün ya da erişkinlerdeki daha yüksek dozlardaki salisilatlar dahil olmak üzere diğer NSAİİ'lar (gastrointestinal kanama ve ülser riski artışı), diflunisal (fatal gastrointestinal kanama riski), heparin (kanama riski artışı), lityum (plazma lityum düzeyinin artması), 15 mg / hafta vaya daha yüksek dozda metotreksat (hematolojik toksisite riski) ve tiklopidin (kanama riski artışı) ile birlikte kullanılmamalıdır. Diüretikler, ACE inhibitörleri, haftada 15 mg'dan düşük dozlardaki metotreksat, pentoksifilin, topikal gastrointestinal preparatlar (magnezyum, kalsiyum, alüminyum tuzları, oksitleri ve hidroksitleri), zidovudin, betablokerler, siklosporin, desmopressin, trombolitik ajanlar ve intrauterin araçlarla birlikte kullanıldığında da dikkatli olunmalıdır.
4.6. Gebelik ve laktasyon Genel tavsiye
Gebelik kategorisi
C/D
(3. trimestr)'dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar üreme toksisitesinin bulunduğunu göstermiştir (Bkz. Kısım 5.3). İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
INDOCOLIR'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.
Gebeliğin 3. trimestrinde bütün prostaglandin sentez inhibitörlerinin fetüs üzerinde aşağıdaki gibi etkileri olabilir:
- kardiyopulmoner toksisite (arteriyel kanalın erkenden kapanması ile birlikte pulmoner hipertansiyon)
- oligohidamnios ile birlikte böbrek yetmezliğine kadar varabilen böbrek fonksiyon bozukluğu
- gebeliğin sonunda annede ve çocukta kanama zamanında artış
Gebelik dönemi
INDOCOLIR hamilelik döneminde kesin gerekli değilse, verilmemelidir. Gebeliğin 6. ayınden itibaren kontrendikedir
Laktasyon dönemi
İndometasin anne sütüne geçtiğinden, INDOCOLIR tedavisi sırasında emzirmenin kesilmesi önerilir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Topikal oftalmik kullanım ile ilgili olarak insanda üreme yeteneği / fertiliteye etkisi bildirilmemiştir.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Uygulamadan sonra geçici olarak görmede bulanıklığa neden olduğu için kısa bir süre araç ve makine kullanımından kaçınılmalıdır.
4.8. İstenmeyen etkiler
İlaca bağlı olduğu kabul edilen advers reaksiyonlar aşağıda listelenmiştir:
Sıklıklar şu şekilde tanımlanır: çok yaygın (> 1/10); yaygın (> 1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (> 1/1.000 ila <1/100); seyrek (> 1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (< 1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Göz hastalıkları
Seyrek: kaşıntı ve kızarıklık ile seyreden aşırı duyarlık reaksiyonları, olası fotosensitivite, noktalı keratit.
Bilinmiyor: Hafif batma ve yanma.
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Oküler uygulama ile ilgili olarak bir doz aşımı bildirilmemiştir. Doz aşımı söz konusu olursa, semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik Grup: Lokal uygulanan, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ATC Kodu: S01BC01
Etki mekanizması
İndometasin, nonsteroidal antienflamatuar / analjezik bir ajan olup, oküler prostaglandin sentezini, üretildiği alanda (iris, silier korpus, konjunktiva) inhibe ederken, bunların hedef yapılar üzerindeki enflamatuar etkilerini de kısıtlar.
5.2. Farmakokinetik özellikler Genel özellikler
Özellikle korneada olmak üzere, lokal olarak çok iyi tolere edilir.
Oküler uygulama ile ilgili olarak diğer emilim, dağılım, biyotransformasyon ve eliminasyon verileri bildirilmemiştir.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
LD50 değerleri aşağıdaki gibidir:
Fare (subkutan)
| 18300 ^g/kg
|
Fare (intravenöz)
| 30 mg/kg
|
Fare (intramüsküler)
| 18200 ^g/kg
|
Köpek (oral)
| 160 mg/kg
|
Köpek (intravenöz)
| 100 mg/kg
|
Kedi (oral)
| 320 mg/kg
|
Tavşan (oral)
| 135 mg/kg
|
Gine domuzu (oral)
| 100 mg/kg
|
Hamster (oral)
| 81 mg/kg
|
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Tiyomersal
Arginin
Hidroksipropil-P-siklodekstrin Hidroklorik Asit Saf su
6.2. Geçimsizlikler
Bildirilmemiştir.
6.3. Raf ömrü
18 ay.
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
25
0C'nin altındaki oda sıcaklıklarında saklanmalıdır.
Açıldıktan sonra 15 gün içerisinde kullanılmalıdır.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
5 ml'lik damlalıklı polietilen şişelerde sunulur.
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler yada atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıkları Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.
7. RUHSAT SAHİBİ
Bausch &Lomb Sağlık ve Optik Ürünleri Ticaret A.Ş.
Saniye Ermutlu Sok., No: 6, Şaşmaz Plaza, Kat: 11 Daire No:22-23, Kozyatağı, Kadıköy / İstanbul
8. RUHSAT NUMARASI
130/92 - 04.02.2011
9. İLK RUHSAT TARİHİ / RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 23.08.1996 Ruhsat yenileme tarihi: 04.02.2016
10. KÜB'ÜN YENİLENME TARİHİ